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为什么凝血酸和氨基酸在治疗出血时能互相代

为什么凝血酸和氨基酸在治疗出血时能互相代

    生理状态下人体保持着凝血与抗凝血,纤溶与抗纤溶两对对立系统的平衡,使血液呈液体状态,在血管内循环流动。一旦抗凝血或者纤溶系统过剩时,机体便会自发性出血或遇外伤后出血不止。抗纤维蛋白溶解的止血药能抑制纤溶酶原的激活因子,使纤溶酶原不必激活成为纤溶酶、从而抑制了纤维蛋白的溶解,达到止血作用它们适用于因纤维蛋白溶酶活性增高的各种出血,如外伤,外科手术,妇产科,肺及上消化道出血等,亦可用于肝脏疾病,血液病,前列腺癌等出血。

    这三个药均属抗纤维蛋白溶解药,其止血作用原理均为抑制纤维蛋白溶酶原激活因子,阻止纤维蛋白溶酶活化,抑制纤维蛋白溶解,从而促使纤维蛋白细丝网罗形成,包绕血细胞使血液凝固。因此三者互相代替。其作用强度为:凝血酸>止血芳酸>6-氨基已酸。可以互相代替使用,不宜配伍合用,合用不能增加疗效,反而增加其不良反应如腹泻,腹部不适,呕吐,胃灼烧感,鼻塞,结膜充血,皮疹,低血压等,此外有发生血栓的报道。

    应注意泌尿外科术后有血尿的病人慎用,以免形成凝块,造成尿路阻塞。因其经肾脏排泄,尿中浓度较高,能抑制尿激酶。肾功不良最好不用。对小动脉出血效果不佳。排泄快需要用维持量。这些问题都应该引起用药者注意,以免出现不良后果。

 


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