为什么用铁剂治疗贫血时常配维生素C和稀盐酸？

产生缺铁性贫血的原因除铁丢失过多和需要增加外，吸收不良也是常见的一个主要因素。口服铁剂主要以Fe2的形式从十二指肠吸收，缺铁时胃和小肠下部也能吸收。其吸收方式是通过肠粘膜上皮细胞主动转运和扩散。每日饮食所含铁质主要靠主动转运吸收。而口服大量铁剂时，则主要靠扩散的方式被动吸收。

铁吸收受多种因素影响，Fe3比Fe2难吸收。酸性环境可以促进铁的离子化，胃酸、维生素C及食物中的还原物质如果糠、半胱氨酸等可促进高铁还原为低铁，从而促进铁的吸收。

维生素C与铁络合可形成不稳定的抗坏血酸亚铁，有利于铁在肠道内吸收，还可使铁从其他结合物中释放出来，并能促使Fe3还原Fe2而易于被吸收。维生素C能将血浆中运铁蛋白的Fe3还原成Fe2，然后参人铁蛋白，再以铁蛋白一Fe3的形式储存；储存铁动员时，也需要维生素C参于才能完成。

维生素C还能使亚铁络合物酶等的疏基处于活性状态，以便有效的发挥作用。

如果每天增加维生素C 60mg，铁的吸收，增加两倍，增加维生素C 1000mg，铁的吸收增加10倍。

因此在用铁剂治疗贫血时常配用维生素C和稀盐酸以增加其疗效。相反抗酸药、浓茶和中药煎剂不能同服，前者中和胃酸，后两者所含鞣酸与铁结合形成鞣酸铁沉淀，影响铁的吸收。

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