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为什么铁剂治疗贫血时通常不宜配叶酸和VitB12?

为什么铁剂治疗贫血时通常不宜配叶酸和VitB12?    

    贫血是一种症状,不是一种病,其病因是多方面的,因而治疗药物也不相同。缺铁性贫血也就是通常所说的小细胞低色素性贫血中最为常见的一种,尤其在儿童人群中高发。据WHO报道发病率为25%~66%,亚洲高于欧洲,为50%。陕西省1981年普查为60.58%。其主要由于缺乏铁质引起,故铁剂是治疗这类贫血的有效药物。

    而巨幼红细胞性贫血才是由于缺乏叶酸或VitBj2所致,可根据不同病因分别选用。再者铁剂主要是参于血红蛋白生成,而叶酸或VitB2主要是参于细胞核酸生成,如果给缺铁性贫血患者配用叶酸或VitB2,反而可使缺铁性贫血患者需铁量更大。

    在上述铁剂中,可根据患者年龄,胃肠耐受情况选用一种。一般成人用量基本一致。小孩子可以根据体重来计算,口服铁剂应以元素铁计算,一般每次1~2mg/kg,每日2~3次。最好与两餐之间服用,既减少对胃粘膜刺激,又利于吸收。铁剂应服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药,以补足铁的贮存量。如口服三周无效,应考虑诊断错误或其他影响疗效的原因。

 


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