叶酸与VitB12对DNA的合成及红细胞的生成密切相关。其本身在体内并无活性，当它被叶酸还原酶还原成二氢叶酸（FH2），进而被二氢叶酸还原酶还原成四氢叶酸（FH4）后，在传递一碳基团中起作用，故称四氢叶酸及其衍生物为体内一碳基团的传递体。它参与体内许多重要生化代谢反应。嘌吟、密啶、氨基酸等是合成核酸和蛋白的原料，在它们的合成中均需要四氢叶酸作为各种一碳集团的传递体。

    所以当叶酸缺乏时，某些氨基酸的互变受阻，嘌吟、喀啶的形成不能正常进行，DNA的新生合成受阻，从而使细胞核中DNA合成减少，血细胞的成熟分裂停滞，造成巨幼红细胞性贫血。

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