本品是目前平喘作用较强的平喘药。其平喘作用原理与其抗过敏作用、抗炎作用及提高B受体对儿茶酚胺的反应性等有关,平喘作用机理较为复杂,如稳定细胞溶酶体膜,抑制过敏物质释放及抗炎、免疫抑制作用,可减轻支气管粘膜水肿和渗出;增加肾上腺髓质合成肾上腺素,并降低儿茶酚胺的代谢;提高序受体的敏感性,与体内儿茶酚胺发挥协同作用;抑制a受体。
但本药的全身反应较大,故仅用于严重哮喘或哮喘持续状态用其他药物治疗无效时,可用于肾上腺皮质激素控制症状,待症状缓解后,改为维持量,直至停药。常用泼尼松、氢化泼尼松、地塞米松等药物。
本药长期应用易产生肾上腺皮质功能素乱,机体抵抗力降低,并发咽部念珠球菌感染。为了避免严重不良反应,目前可采用局部作用强、吸收作用较弱的如倍氯松气雾吸入,以代替全身用药。为一新型局部应用的强效肾上腺皮质激素药。具有抗炎、抗过敏等作用。
气雾吸人后直接作用于呼吸道而发挥平喘作用。能抑制气管炎症和水肿,缓解支气管哮喘。平喘作用可持续4-6小时。本药对肾上腺皮质功能无抑制作用。临床用于慢性支气管哮喘;可控制哮喘急性发作,亦用于过敏性皮炎及各种皮肤病。
用法:气雾吸人,每次50~200g,1日3~4次,最大剂量不宜超过1600g/日;儿童,50~100g/次,1日2~4次。不宜超过800g/日。待症状缓解后逐渐减量。
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