五脏中的阴阳和气血，是机体全身阴阳、气血的重要组成部分。各脏腑的阴阳和气血都有着紧密的联系，气属阳，血属阴，而气和阳都有温煦和推动脏腑生理活动的作用。所以，我们把阳和气合称为阳气；而血和阴都有濡养和宁静脏腑组织及精神情志的作用，所以我们把阴和血通常合称为“阴血”。

    即便它们都有相同的作用，但是从阴阳、气血和各脏腑生理活动的关系来说，它们又不能完全等同。脏腑中的阴阳，代表的是各个脏器生理活动的功能状态，兴奋或抑制，上升或下降，发散或闭藏。而脏腑的气血，是各大脏腑生理活动的物质基础。而气除了具有推动和温煦各脏腑生理活动的作用外，还同时对固摄起着重要的作用。

    各脏器的阴阳，都是以肾阴肾阳为根本的。所以，如果各脏器的阴阳失调，时间长了，必然会累及至肾。各脏器的气血，是由水谷精微化生而来的，所以，各脏器的气血亏虚，又与脾胃气血生化之源的关系非常密切。各脏器的生理功能是不同的，各有各的特点，所以，各脏器的阴阳失调和气血失调所表现的病理变化，也不是完全相同的。

    心具有心位居上焦，开窍于舌，在体合脉，其华在面，与小肠相表里的生理病理特点。

    心藏神，有着“君主之官”的称号，心又主血，外合周身的经脉。心脏如果阴阳调和的话，气血就会充足，心神就会健旺。这样，气血环流周身，五脏六腑，四肢九窍，才使得人体各脏腑的组织生生不息，维持着人体正常的生命活动。心脏外面的包络，是心脏的外卫，具有保护心脏，防御外邪的重要作用。所以，心脏是五脏六腑的大主，是脏器中一个非常重要的内脏。

    心的阴阳气血失调是心脏病变的内在基础。所谓心藏神主血，说的就是心具有主神志和主血脉的主要生理功能，它在人体的脏器中具有重要的作用，心脏的任何病变都可以出现血脉运行异常和精神情志改变的病理变化，这是心的阴阳气血失调所导致的。

    因为阴、阳、气、血对于心主脉和心主神志等生理功能有不同的作用，所以，机体的虚实寒热不同，心的阴阳、气血失调表现也有所不同，所出现的病理变化也不尽相同。

    1．心气不足

    如果久病体虚、年老脏气衰弱、劳累过度汗下损耗气，或者先天禀赋不足等因素，都可能引起心气不足。心气是推动血液循环的动力，一旦心气不足，心脏本身主血脉的功能就会减退。而血液又是神志的物质基础，如果心气衰弱，动力就会减弱，血脉就不充盈，就会导致心神失养，这就会出现心神不足、全身气虚病变。临床上多表现为心悸气短、神疲乏力等病症。主要表现为以下几个方面：

    第一，心神不足。心脏的阴阳失调，阳气偏弱时，心主神志的生理功能就会失去鼓动和振奋的力量，就会导致精神、意识和思维活动减弱，情绪容易抑郁，不易兴奋，可出现精神萎靡、反应迟钝、神思衰弱、迷蒙多睡、懒言声低的病理现象。

    第二，阴盛阳虚。阴盛则阳虚，阳虚则寒，如果心脏的阳气不足，其温煦功能就会减退。所以，在临床上，多有畏寒喜暖、四肢逆冷等虚寒之象。心气虚与心阳虚相比较，心气虚为虚而无寒象，而心阳虚则是虚而有寒象。

    第三，血运障碍。血液因温煦而运行，因寒而凝滞。如果机体的心阳不足，心主血脉的功能就会减退，这样，血液循环就会不畅，从而导致血瘀的出现，严重则可能血液凝聚，从而阴滞血脉，形成心脉瘀阻的病证，表现出形寒肢冷，面色苍白无血色，或者青紫，心胸感觉憋闷、刺痛，脉数不滑或者结代等症状。

    如果心阳虚衰弱得非常严重，或者寒邪暴伤阳气，或瘀痰闭阻心窍，都可能导致心阳衰败而暴脱，机体表现为大汗淋漓、四肢厥逆、神志不清、脉微欲绝等宗气大泄的情况，如果阳气亡灭的话，就会危及生命。

    2．心火亢盛

    心火亢盛，是指心的阳气偏盛，阴气偏虚的症状。当火热之邪入侵机体，或情志原因导致内火过盛，或者喜食辛热、湿补的食物或保健药品，时间一长，就会化热生火，或者脏腑功能失调而生内火等，都可能导致机体心火亢盛。

    心火亢盛的主要病理变化主要表现为以下几种：

    (1)火扰心神。心阳过盛，火气通心，如果火气内积于心，就会扰乱人的心神，出现心烦失眠，甚至情绪狂躁、胡言乱语、神志不清等病理现象。

    (2)血运逆常。心主血脉，心阳过盛，心火热迫使血液上升，气盛而血液循环加速，脉流薄疾，出现心悸、面红耳赤、舌红绛、脉洪数等症状，甚至出现血热妄行而导致各种出血情况的发生。

    (3)心火上炎与下移。心火过盛时，火性炎上，心开窍于舌，心火循着经络上炎，可出现舌尖红赤疼痛、口舌生疮等症状。心又与小肠相表里，如果心火下移至小肠，就会出现小便黄赤，或者尿血、尿道灼热疼痛等小便赤、灼、痛的病理现象。

    (4)热象显著。阳盛就会出现热证，心火亢盛，一般多见于实热征象，比如身热、口渴喜饮冷、溲赤、大便干燥秘结等症状。

    我们掌握了以上心脏的运行规律、阴阳病理后，就能够对心脏进行有效调理。