心脏为其他各脏腑的统帅，心脏功能的强弱，直接影响着其他脏腑的功能。心脏与其他脏腑的关系，主要包括心与肺、脾、肝、肾，以及小肠等脏腑之间在病理上的相互影响。

  1．心与肺

  心与肺在病理上的相互影响，这是因为心肺同居上焦，心气上通于肺，肺主治节而助心行血。心肺两者之间的相互影响，主要表现在气和血的功能失调方面。如果肺气虚弱，则中气不足，就不能助心行血，心气也会虚弱。心气一旦虚弱，心血就不能充养于肺，肺气也虚。心、肺之气虚相互影响，最后会导致心肺气虚，在临床上表现为心悸气短，咳嗽喘促、动则尤甚，声低气怯，胸闷，咳痰清稀等症状。

    一旦肺气虚弱或肺失宣肃，就会影响心主血脉的功能，从而导致血液运行迟滞，出现胸闷、气短，，以及心悸、唇青、舌紫等心血瘀阻的病理表现。如果心气不足或心阳不振，心主血脉的功能就会减弱，血脉运行不畅，由血及气，也会影响肺的宣降功能，使宣肃功能失常，从而出现心胸憋闷、刺痛，以及咳嗽、气促、喘息等肺气上逆的病理现象。

    心火炽盛，心阳过盛，就会灼伤肺阴，火烁肺金，不但会出现心悸、心烦、失眠等心火内扰之症，还会出现咳嗽、咯血等阴虚肺损之状。在温热病的发展过程中，疾病的转变，可以从肺卫阶段直接进入心营，即所谓“逆传心包”。临床上，初见发热、微恶寒、咳嗽，继则出现高热、神昏谵语、舌绛等由肺卫直人心营的症状。

    2．心与脾

    心主血，脾生血又统血，所以在病理上，心与脾之间的相互影响，主要表现在血的生成和运行方面。

    心血不足或者心阳不振，都会影响脾的运化功能，使脾的功能失常。反过来，如果脾虚健运无权，不能益气生血，心失所养，也会导致疾病的发生。脾气虚弱，运化失职，血的化源就不足；或脾不统血，失血过多，反过来又会影响心的功能，导致心血不足。这种相互影响，在临床上既表现为脾气虚弱而出现的面黄、神疲、食少便溏，还表现为统摄失职而出血，会有心悸、失眠、健忘、脉细等心血不足之症。

    心行血，滋养脾，如果思虑过度，耗伤心血，血虚就无以滋养于脾，脾的健运就会受到影响，导致脾虚气弱，健运失司。在临床上，既有心血不足的症状，又有脾气虚衰之状。不论是心气不足而致心血亏损，还是脾气虚衰而使心血不足，都会影响脾之运化和统血之功能，心与脾，两者相互联系又互相影响，终致心脾两虚之证。临床上，多表现为脾气虚弱而食少、腹胀，心血不足而心悸，心神失养而失眠、多梦，以及全身气血双虚而眩晕、面色不华、体倦等。

    另外，心主血液的运行，脾有统血的功能，在心脾两脏的作用下，血液沿着脉道正常运行，不致溢于脉外。一旦心脾功能失常时，就会出现出血性病理改变。

    3．心与肝

    心与肝同样是紧密联系又相互影响的。心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄。心与肝的病理影响，主要表现在血液和神志两个方面。

    (1)血液方面：心、肝阴血不足，往往是互相影响的，如果心血不足，常会引起肝血虚衰；肝血不足，反过来会使心血衰弱。所以，在临床上经常表现为心悸怔忡、面色不华、舌淡、脉细无力等心血不足的症状和头晕目眩、爪甲不荣、视力减退、肢麻痉挛、妇女月经涩少等肝血亏损的症状同时并见。所以，血虚证除了心脾两虚，还会出现心肝血虚，而心肝血虚的症状，既有心血不足的表现，又有肝无所藏，不能荣筋养目的症候。

    (2)神志方面：心脏和肝脏一旦出现病症，经常表现为精神出现异常。比如，如果心肝血虚、血不养心、肝失濡养，就会出现神无所主，疏泄功能失常。所以，肝血亏虚的病人，除了肝血不足的症状外，还会出现心悸不安、失眠多梦等神不守舍的症状。如果心阴不足，虚火内炽，心肝之阴血亏损，而心肝之阳气无所制约，就会出现心悸、心烦、失眠、多梦，同时症见急躁易怒、头晕目眩、面红目赤等肝气上逆，浮而上亢的症状。严重的话会出现心肝火旺，相互影响，气郁化火生痰，痰与气（火）相结，阻蔽心窍，扰于心神，导致癫狂等精神失常的疾病。

    总之，现在常见的很多精神情志的疾病，很多都是由于心肝两脏相互影响，肝气郁结，气机不调而出现的神志方面的异常变化。反过来，情志如果失调，又会致肝气不舒，严重时会使肝气火上逆。

    4．心与肾

    心与肾之间的关系主要为水火既济的关系。心肾之间阴阳水火精血动态平衡失调，即为心肾不交。其主要病理表现是肾水亏而心火旺，以及心肾阳虚水泛。

    (1)肾阴不足，心阳独亢：肾水不足，不能上承以济心阴，阴不制阳，使心阳独亢，从而致使肾阴亏于下，心阳亢于上的病理变化，出现心悸、失眠、多梦、心烦，以及腰膝酸软、男子遗精、女子梦交等。此为“心肾不交”或“水火不济”。

    (2)心肾阴虚，阴虚火旺：心肾阴虚，不能制约心阳，导致心火上炎，而见五心烦热、消瘦、口舌生疮、口干少津、失眠、心悸、健忘等。

    (3)心阳不振，水气凌心：心阳不振，不能下温于肾，以致寒水不化，上凌于心，阻遏心阳，则现心悸、水肿、喘咳等“水气凌心”之候。

    此外，心血不足和肾精亏损互相影响，互为因果，紧密联系，从而导致精亏血少，而见眩晕耳鸣、失眠、多梦、腰膝酸软等。这也是属于心肾之间生理功能失调的病变。

  5．心与小肠

  心与小肠相表里，所以两者在病理上相互传变。心热可移至小肠，小肠实热又可上熏于心。

    (l)心移热于小肠：心火炽盛会出现心烦、舌尖红赤、口舌生疮疼痛等症状。如果心火下移，影响小肠分别清浊的功能，又可引起小便短赤、尿道灼热疼痛，严重的会导致尿血等症状，称“心移热于小肠”，又称“小肠实热”，可用清心利尿的方法导热下行。

    (2)小肠实热上熏于心：小肠有热，也可循经上熏于心，出现心烦、舌赤、口舌生疮糜烂等心火上炎的病理现象。在治疗上，可采用清心泻火和清利小便的药物并用的方法。