肝与肾之间在病理上的相互影响,主要体现于阴阳失调、精血失调和藏泄失司等方面。
(1)阴阳失调。肝肾之阴相互制约,协调平衡,息息相通,所以病理上也相互影响。肾阴不足可引起肝阴不足,阴不制阳而导致肝阳上亢,出现头重脚轻、腰酸膝软、眩晕耳鸣等上盛下虚之征,甚至阳亢无制而生风,表现出肢麻、震颤等肝风内动之象,这种病理变化称之为“水不涵木”。反过来,肝阴不足下汲肾阴,造成肾阴不足,肝肾阴虚,临床上表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘、五心烦热、男子遗精、女子月经量少等阴虚阳亢,虚火内扰的病理现象。肝火太盛,也可劫伤肾阴,形成肾阴不足。
(2)精血失调 肾精亏损,可致肝血不足,而肝血不足,也可引起肾精亏损,终致肝肾精血亏损,出现肌肤甲错、形体消瘦、颧红少寐、女子闭经等症状。
(3)藏泄失司 肝之疏泄与肾之闭藏之间的关系失调,会导致女性月经异常,男子排精功能紊乱的病理变化。女子则月经过多、先期而至,或月经量少,甚至闭经。男子则现遗精、滑精、梦交,或性交不能射精等。
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