肝与胆相表里,所以肝与胆在病理上相互影响,主要表现在胆汁疏泄失常和精神情志异常。
(1)胆汁疏泄不利:、胆汁来源于肝,肝的疏泄功能失常,胆汁的正常分泌、贮存和排泄也会受到影响。反之,胆道受阻,又会影响到肝发挥疏泄功能。因此,肝胆相互影响,最终导致肝胆同时出现病理变化。临床表现为肝胆湿热,疏泄不利,不仅可有目黄、身黄、尿黄、口苦等胆汁外溢的症状,又有胁肋胀满、抑郁不乐等肝气郁结的表现。所以,治疗上宜清热利湿与疏肝利胆并用而肝胆同治。
(2)精神情志异常。肝主谋虑,胆主决断,谋虑必须决断,决断又来自谋虑,二者相辅相成,相互影响。一旦两者功能失调,就会发生情志病变。如肝病及胆则胆气不宁,可出现虚烦不寐,或噩梦惊恐,触事易惊,或善恐。