肾阴、肾精失调主要反映在肾精不足、肾阴亏虚、相火妄动等方面：

    (1)肾精不足。禀赋不足，或久病失养，或房劳过度，损耗肾精经常会导致肾精不足。人体的生殖和生长发育能力以及血液的生成，与肾精有密切的关系。所以肾精不足的病理变化有以下三个方面。

    一是生殖功能减退。如男子精少不育，女子经闭不孕；

    二是生长发育功能障碍。如小儿发育不良或迟缓（如立、行、发、齿、语等发育迟缓）、五软（头、项、四肢、肌肉、口等痿软）、囟门迟闭，以及鸡胸、龟背等。成人则可见早衰，如耳鸣健忘、发脱齿摇、足痿无力、精神呆钝等。

    三是影响血液的生成，致使血液不足等。

    (2)肾阴亏虚。肾阴亏虚又称肾水不足，为肾脏本身的阴液亏损，多由伤精、失血、耗液，或过服温燥劫阴之品，或情志内伤，暗耗精血，或房事不节，以及久病伤肾，真阴耗伤而成。肾阴亏虚的病理变化，一是阴液精血亏少，如形体消瘦、腰膝酸软、眩晕耳鸣、少寐健忘，或女子经少、经闭等。二是阴虚内热或阴虚火旺，如五心烦热或骨蒸潮热、口干咽燥、舌红少苔、颧红、盗汗，或相火妄动，扰于精室，而阳兴梦遗，迫血妄行，则崩漏等。

    肾阴虚的特点是既有肾虚之象，又有虚热特征；而肾精不足但见虚象而无明显的虚热征象。

    (3)相火妄动。相火妄动是阴虚火旺，出现火迫精泄的病理变化。此种病症多由于肾水亏损或肝肾阴虚，阴虚火旺，相火不能潜藏而妄动。其临床表现除阴虚火旺之象外，以性欲亢进、遗精早泄为特征，常具有火逆于上的特点。

    所以，肾的病理变化，虚多实少。其寒为阳虚之病，其热为阴亏之变，所以肾虚分为阴虚和阳虚两类。同时两则又相互影响，阴虚或阳虚之极，又可出现阴损及阳，阳损及阴之害，终致阴阳两虚，精气俱伤。