唯物辩证法认为，内因是事物变化的基础．外因是事物发生变化的条件。神经衰弱的发病也是如此。为什么可以引起神经衰弱的各种诱发因素，在人们日常生恬中普遍存在．但是得神经衰弱的人毕竟还是少数。往往在同样环境中接受同样刺激的人，有的人得了神经衰弱．有的人却安然无恙。这是由于不同个体的易感因素不同，包括遗传和性格类型、年龄、生活经历、职业等。这里所说的遗传并不是说神经衰弱是一种遗传性疾病，而是说个体易感素质可以遗传，至于是否发病，受很多后天因素的影响。从年龄和生活阶段上看，青春期、婚恋期和涉及升学、恋爱、升迁、人际关系紧张等生活环境或人生处于重大转折时期易患神经衰弱。从事高度紧张工作、心理压力较大职业的人和脑力劳动者，情感丰富、细腻、自卑、敏感、多疑、犹豫不决、孤僻、腼腆、沉默、不愿与人交往、悲观、个人欲望强烈、思维能力发达、责任心和纪律性强的人易患神经衰弱。

    患者的强烈欲望常与责任心、道德感相矛盾，存在着思维与情感发展的不平衡。在强烈欲望受到压抑时，反而显得软弱无力，因而陷入左右为难、欲罢不能的各种心理矛盾或内心冲突之中，不能自拔。他们思维方式多属封闭性的，固执坚持自己的观点．不善变通，过分讲求秩序．喜欢作“唯一的“、“最好的”选择或判断。他们是典型的完美主义者．办事要求面面俱到。人们常用“死心眼儿”、“好面子”、“想不开”等字眼来形容这些人。

    人在自己的一生当中都会遇到大大JM,的挫折，但有的人能正确对待．不至于被困难处境所压饲，能退一步着想．改变客观现实与愿望之问的冲突美系，调和缓冲内心冲突，不致引起心理上的严重失调，反而能“吃一堑，长一智”，变压力为动力，把坏事变成了好事。有的人则难以经受挫折和失败，在遇到心理冲突时无法解脱或采取逃避现实的方法，结果痛苦投有真正消失，烦恼反而长期持续，出现焦虑、抑郁等情绪障碍，致使烦恼进一步加剧，继而形成恶性循环，长时间的精神折磨导致神经衰弱。所以，是否会患神经衰弱，要看一个人对内心冲突所持的态度和认识，以及对困难处境的改造能力和适应能力，而治疗神经衰弱也要依靠自己寻找到隐藏在内心深处的矛盾冲突并加以解决。