在人的指甲后五分之一处大都有一个白色的、半月牙形状的半弧圆，和前面浅红色的指甲有明显的分界线，很容易看到。可是，像这样的半月牙并非是每个人都有，有人有，有人无，有人多，有人少，有的大，有的小。很多人的半月牙还会随着体质的好坏而变化，时大时小，时有时无。

    我每在给患者诊病时都会留意观察患者指甲半月牙的大小。一般是指较为大而明显，依次是食指、中指、无名指，小指有半月牙的少一些。一部分人仅有两个拇指有半月牙，也有的是十指全有而清晰可见，个别人是十指全无。另外，有些人是左右手的半月牙大小、多少都不一样，就半月牙的临床意义谈一下我个人的观察见解。

    2008年9月8日上午，诊一年轻男患者，24岁，面色暗淡，大便两天一次，周身困乏，后脑勺两块斑秃，面积很大。观其指甲半月牙两手全无，言其血液循环差，新陈代谢偏慢，体内产生的浊气不能全部清除，瘀积在血液里，产生热毒，形成斑秃是证，所以，手指甲半月牙的大小代表血液循环的好坏，无的或小的表示血液循环稍差，易于气郁或血療，相应体质稍差，免疫功能低些。若此就应该服用补肾、活血、消导胃肠的药物。

般人的大拇指、食指、中指都能清晰地看到半月牙，表示血液循环很好。若一手五指全部清晰见到，又表示代谢太快，体质易虚寒，反之则代谢偏慢，体质易療滞积热

    当天下午，一位复诊的女患者，22岁，服药3个月，自己告诉我，原来手指的小月牙只有大拇指能看到，通过3个月的调理，现在是右手四个手指都能看到小月牙，左手三指清晰可见。由于左为阳，证明本患者的肾阳之气还较虚弱，不平衡。一般身体健康，阴阳平衡者，手指甲的小月牙都会左右一样的。

    当天下午的第2个女患者，我仔细查看了她的手指小月牙。左手拇指、食指两个清晰可见，右手拇指、中指、无名指清晰可见，明显左右不平衡。患者表现慢性妇科病，宫颈I度糜烂，腰困痛，周身乏力，34岁，上楼气喘，面色暗淡褐黄，眼球晦黄，舌质红，体淡胖，苔厚腻，右边脱苔如硬币一块。我告诉患者，两个月的整体调理后，手指小月牙就会变大增多，两边一样。

    治疗是以补肾为主，二分补阳一分补阴。补肾健牌，行气活血，消积导浊，清热利尿。开药10剂，方如下：川续断8克，桑寄生8克，补骨脂3克，非菜子3克，巴戟肉6克，骨碎补8克，壳砂仁5克，肉桂1克，小茴香3克，干姜3克，党参8克，红参4克，菟丝子12克，川芎4克，当归5克，五味子4克，山萸肉6克，鸡血藤6克，炒白术12克，炒苍术4克，茯苓6克，车前子6克，甘草3克，通草3克，黄芪8克，香附5克，陈皮5克，外加生姜2片，白萝卜50克。

    治疗40天后面色转好，诸症状减轻，续服50天。

    指甲的半月牙大的，表示血液循环好，新陈代谢旺盛，皮肤润泽光亮，可有的易于患虚寒证，阳虚明显。反之，指甲的半月牙小的或无的则血液循环差，新陈代谢慢，体质易瘀积虚热，肤色暗淡，阴虚内热，手脚易夏季发烫冬季冰凉。

    但仅凭指甲的半月牙也不能充分说明疾病的状况及原因，只能作为临床辨证的参考。

    指甲的半月牙没有或较小的人血液循环稍差，新陈代谢缓慢，易于热毒积聚。需要加强锻炼，多喝稀饭，勿食辛辣，多食水果蔬菜，常食蜂蜜，保持大便通畅。偶尔服用六味地黄丸、丹参片保健调理，遇有疾病抓紧治疗，并要多看中医，乐观处事，少急勿躁。

    指甲的半月牙较大或过多的人易于肾虚、阳虚、气虚，也不可掉以轻心，要加强营养，多食牛羊肉，劳逸结合。偶尔服用右归丸、补中益气丸、归牌丸等保健调理，所以，半月牙的大小都不用担心，也并不能表示有什么大病，本意只是提示根据自己的实际情况，注意好自我保健调理即可。