脑由内而外包覆着软膜、蛛网膜、硬膜,一旦蛛网膜下腔(软膜与蛛网膜之间的细缝)出血,则称之为蛛网膜下腔出血。
症状
1.头痛与呕吐:突发剧烈头痛,呕吐,颜面苍白,全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。
2.意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有诡妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫病发作和精神症状。
3.脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
4,其他临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、V、VI、VⅡ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
病因
蛛网膜下腔出血受遗传因素影响,一般来说,若有家族病史的人,患病的概率较大。
部分脑动脉长瘤,并最终出现脑动脉瘤膨胀破裂,也是引起蛛网膜下腔出血的主要原因之一
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