随着肺心病病程的进展，心肺功能的损害加重，一旦发生呼吸道感染，炎症加剧，痰量增多，通气严重受阻，引起缺氧和二氧化碳猪留加重，就可导致呼吸衰竭和心力衰竭，或两者并存。肺功能不全的晚期表现，首先表现为以缺氧为主的症状，然后才出现二氧化碳猪留，或两者同时存在。肺心病患者出现精神异常改变主要与缺氧及二氧化碳渚留有关。慢性缺氧主要症状为紫绀、心悸和胸闷。
    严重缺氧可出现疲乏无力、头痛、烦躁不安、诡妄和抽搐等症状。二氧化碳猪留早期无症状，当血二氧化碳分压急剧上升时，症状较明显。最初出现头痛、头胀、多汗、失眠等，继而出现神经系统症状，往往夜间失眠，白日嗜睡不醒，并有幻觉、精神恍惚等肺性脑病的前驱症状。肺心病患者出现精神症状意味着病情危重，应积极采取有效措施进行治疗。