外痔分几期及表现

    临床上，一般按痔疮发展的轻重程度分为4期。

    1期内痔：症状可见痔疮黏膜充血，粗糙不平，有时糜烂，因粪便刺激，排便时可便血，血色鲜红，血量可多可少，少时仅便纸带血，多时可有滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止无内痔脱出。该期以出血较多为特点，不疼痛，不脱出。病理表现为痔内静脉曲张，静脉增多，扩张变粗，在直肠黏膜下突起，质软，色红，内有曲张静脉的毛细血管团和结缔组织。

    2期内痔：该期仍可见便时带血、滴血或喷射状出血，但出血较1期内痔相对少。此期痔疮因为排便时常受粪便推动，痔核由肌层分离，向下移动，排便时痔核脱出肛门外，排便后可因括约肌收缩而自然还纳肛门内。如有感染，则有肛门疼痛、里急后重感。病理表现为静脉曲张扩大，黏膜变厚，紫红色。

    3期内痔：症状可见便时带血、滴血，此期内痔以脱出为主要特点，脱出后不能自行回复，须用手还纳或休息后还纳肛门内。用力、咳嗽、行走、下蹲、负重时都可使痔核脱出肛门外，出血少，易发炎，疼痛。病理表现为结缔组织增生，黏膜变硬、变厚，红紫色。

    4期内痔：若内痔脱出日久不能及时还纳，可致血流受阻，回流不畅，痔核肿胀疼痛，不能还纳。症状可见痔核脱出，伴发绞窄、嵌顿、疼痛。病理表现为痔内静脉曲张大量血栓形成，痔疮表面溃烂。