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为什么苯巴比妥与其他药物合用时要增加合用药

    药酶是促使药物在体内发生化学变化的催化剂.反过来,有些药物能够增强药酶活性(或促进药酶合成),加速其本身和另一些药物的转化,这些药物称为药酶诱导剂。
    苯巴比妥是一种强的药酶诱导剂,连用2~5天以上就可出现酶促作用,停用2~3周后,药酶的活性才能恢复正常。据测定单用苯妥英钠的血药浓度为21pp/ml的患者,加用苯巴比妥后,苯妥英钠的血药浓度降至1lup/ml。苯巴比妥可加速双香豆素类口服抗凝血药的代谢,长期服用苯巴比妥者,需用较大剂量(常用量的3倍)的双香豆素才能出现抗凝作用。在停用苯巴比妥后,血浆双香豆素浓度将上升,需相应减少其用量,否则有出血危险。
    苯巴比妥还可加速糖皮质激素类药物、强力霉素、甲氰味呱、甲磺丁脲、异烟耕、强心甙类、口服避孕药、氟哌啶醇、布洛芬、氯霉素等药物的代谢。联合用药时,应注意调整剂量,必要时应进行血药浓度监测。

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