在日常的医疗活动中,经常听人说“某药比某药好”,“这种药物作用强”等等,其实作用强大的药物不一定是好药。
在药物作用评价中有二个尺码,一个是效价,另一个是效能。所谓效价也称强度,是指产生一定效应所需要的药物剂量大小,剂量愈小,效价愈高。例如氢氯噻嗪100毫克与氯嘛嗪1克所产生的排钠反应大致相同,故前者的作用效价较后者高10倍。
效能是指该药物最大效应的水平高低。例如吗啡同阿斯匹林相比,吗啡对剧痛有效,阿斯匹林只能用于中等度的饨痛,故吗啡的镇痛效能高于阿斯匹林。
有些药物较同类中的其他药作用强大,是高效能药物,但是产生同一作用强度所需的剂量较大,可能又是低效价药物。所以作用强的药物不一定最好,再者还要看药物的安全度。一般来说,高效价、高效能、药物安全范围(最小有效量到最小中毒量之间的差距)大的药物才是理想中的药物。
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