中医认为“浊阴出下窍，清阳出上窍”。上窍即人体的五官，下窍即前后二阴，浊阴即大小便，清阳即温煦润养五官的精微物质。浊阴和清阳各行其道，才能维持人体的正常代谢及生理功能。然而要完成这一生理功能，主要靠脾的升清和胃的降浊，因此牌胃升降相合是九窍通利功能健全的主要条件。当牌不升清，清阳就不能被升运到上部温养五官，精微物质不能被吸收而随二便丢失。胃失和降则湿邪停留在上，蒙蔽清窍，五官不聪利，二便不通畅。据此，李东垣在《脾胃论》中指出“脾胃不和则九窍不利”。这就提示：二阴和五官疾病可从脾胃论治。