慢性腹泻是一种常见病,多发病。这类腹泻发病时间多在两个月以上。慢性腹泻原因有多种,特点各异,其自我保健措施各有不同。
(1)胃源性腹泻特征为无痛性,多发于晨起活动时或每次进食后。大便多为稍软或疏松,内含不消化的肌肉纤维,但不带脓血及粘液,大便臭味甚重。胃源性腹泻的自我保健是注意饮食,应进易消化、煮透煮烂的食物。对胃酸缺乏者,食物中可适当加些醋。
(2)肠道感染性疾病为慢性腹泻中最常见的病因,常伴有炎症症状,如发热、腹痛、便中带脓血等。不同细菌可致大便性质不同,霍乱为淘米水样便;副溶血球菌感染为洗肉水或血水样便;沙门氏菌感染为发酵样便,含大量气泡,伴怪味;结肠有糜烂溃疡,大便为脓血多、粪质少。肠道感染疾病的主要自我保健措施是预防感染,自觉养成良好的卫生习惯,生熟食物分开放置、处理。生食蔬莱瓜果前可将其没在淡盐水或高锰酸钾液中15分钟左右,然后用冷水漂洗。对已患病者,应进易消化、少残渣食物。严重腹泻而致脱水者,应及时补液,另可在饮水中略加些糖和盐。
(3)肠道非感染性疾病主要有以下一些原因。
①肠道肿瘤:据统计,在肠癌的诸多症状中脓血便最多见,其次有腹痛、腹泻等。而以慢性腹泻为主要症状的疾病,有一部分可发生癌变。该类患者应定期去医院检查,特别是当与平时症状相比有改变时。进食应避免高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物和含有大量亚硝胺的腌制食品。
①肠道肿瘤:据统计,在肠癌的诸多症状中脓血便最多见,其次有腹痛、腹泻等。而以慢性腹泻为主要症状的疾病,有一部分可发生癌变。该类患者应定期去医院检查,特别是当与平时症状相比有改变时。进食应避免高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物和含有大量亚硝胺的腌制食品。
②过敏性腹泻:多见于青少年,常发生于进食后2小时内,排便前腹痛、肠鸣,排便后即可消失。此类患者只要不吃致敏物质即可避免腹泻,脱敏疗法对一部分患者有效。
③功能性肠病;多由精神因素引起,腹泻前腹痛不明显,但便意甚急,夜间少见,便中含大量粘液而无脓血。患者应自我调节情绪,避免精神刺激。饮食以少渣易消化食物为主,避免刺激性食物及浓烈调味品。
(4)消化不良性腹泻当淀粉类消化吸收不良时,大便多臭,含发酵所致的气泡;当蛋白质或脂肪消化吸收不良时,大便多恶臭,呈油脂或泡沫样,可见未消化肌肉纤维,患者腹痛不明显,但都有消瘦乏力。应选用清淡易消化的食物,少食多餐,以高蛋白、高热量、低脂肪饮食为主,限制水果和蔬菜的摄入量。出现上述症状,即可诊断为慢性腹泻,这时应尽快去医院就诊,做一次大便常规和结肠镜检查,以尽早查明病源,对症下药。
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