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什么是功能性腹泻?中医怎样治疗?

    泄泻与腹泻的含义不完全相同。泄泻是中医牌胃病之一,是以大便次数增多、粪质清稀或如水样为临床特征。而腹泻则是西医消化系统疾病的症状名,是以大便次数增多或频繁,大便不成形或稀薄,或有脓血、粘液相杂为特征。
泄泻为临床常见病证,病因以感受外邪、饮食内伤、情志失调、脾胃虚弱、脾肾阳虚为主,临床以湿盛和脾胃功能失调多见。
    泄泻可见于多种疾病的过程中,现代医学中的急性肠炎、慢性结肠炎、肠结核、小肠吸收不良、肠功能紊乱等病均属于“泄泻”的范畴。腹泻的病因较广,包括饮食不当、肠道感染(如细菌感染、寄生虫感染、病毒感染、霉菌感染)、食物中毒、肠变应性病(因摄食鱼、虾、蟹、牛乳、鸡蛋或其他致敏原引起)、药物与化学品,以及因癌性溃疡与结肠吸收功能障碍而引起的腹泻。
    持续性或反复发作的慢性腹泻,而无消化系统或消化系统外的有关病变,叫功能性腹泻。其腹泻可因精神紧张、情绪激动而突然发作,因不伴有腹痛,也无里急后重,又称为神经官能症腹泻。另外还有过敏性结肠炎患者,因饮食不当、受冷、情绪因素而引起腹泻,多伴有腹痛,大便为完谷不化,有粘液,并常与便秘交替发生,这类腹泻,也被称为功能性腹泻。
    功能性腹泻的中医治疗,可根据腹泻发生的诱因,进行辨证论治:
    ①因精神紧张者,可辨证为七情气泻,方用大七香丸加减:木香10克,甘松10克,丁香10克,陈皮10克,草蔻10克,砂仁6克,肉桂6克,香附10克,甘草6克。
    ②因受凉而发者,可按寒湿辨证,治宜散寒利湿,方用理中丸加减:人参10克,附子6克,肉桂6克,白术10克,干姜10克,炙甘草6克。
    ③因饮食不当而发病者,则辨证为伤食泻,方用保和丸加减:连翘10克,莱藏子10克,云苓10克,陈皮10克,半夏10克,三仙各10克,藿香10克,佩兰10克,白芍15克,广木香6克,甘草3克。水煎服,日1剂。

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