上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠及胰腺和胆道等部位的出血,是内科多发病之一。上消化道出血常因暴饮暴食、酣酒、劳累过度以及不合理用药而诱发,好发于冬春两季,男性多于女性,以中青年多见。老年人则以消化道肿瘤出血为多。上消化道出血以呕血和黑便为临床的主要表现,属于中医学“呕血”、“便血”等病证范畴。
消化系统疾病和其他系统疾病均可引起上消化道出血,但以上消化道疾病多见,据有关资料病因分析,上消化道出血中以消化性溃病为首位,约占47.84%,其中十二指肠溃疡约占消化性溃疡的65.6%;食管静脉曲张约19.42%;上消化道肿瘤约占7.89%,依次为胃癌、责门癌、食管癌、残胃癌。随着纤维胃镜的广泛应用,对病因诊断的正确率有了显著提高,病因统计分类亦发生了变化,尤其是急性出血性糜烂性胃炎,十二指肠炎,食管责门粘膜撕裂症,出血性食管炎等的发病率有所提高。
其他还有非消化系统疾病引起的上消化道出血的病因包括血液系统疾病,如过敏性紫癫、血小板减少性紫癫、白血病、血友病等;传染病中有暴发性肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病等;心血管病中的肺心病、腹主动脉瘤或脾动脉瘤向上消化道破人;还有脑溢血、尿毒症所致的应激性溃疡,遗传性出血性毛细血管扩张症等。另外,吞服强酸或强碱等腐蚀品,或长期服用阿斯匹林、保泰松、利血平、强的松等药物也可引起上消化道出血。
其他还有非消化系统疾病引起的上消化道出血的病因包括血液系统疾病,如过敏性紫癫、血小板减少性紫癫、白血病、血友病等;传染病中有暴发性肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病等;心血管病中的肺心病、腹主动脉瘤或脾动脉瘤向上消化道破人;还有脑溢血、尿毒症所致的应激性溃疡,遗传性出血性毛细血管扩张症等。另外,吞服强酸或强碱等腐蚀品,或长期服用阿斯匹林、保泰松、利血平、强的松等药物也可引起上消化道出血。
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