霍乱与泄泻均有大便唐薄,或伴有腹痛、肠鸣,但泄泻以大便次数多,大便不成形为主证;霍乱以吐泻为主。泄泻发病有急有缓,霍乱发病则迅速,可在卒然之间,吐泻交作。霍乱发病与暴泻相近,多因外感六淫及不洁饮食,致脾胃气机和升降逆乱所致;但泄泻多为脾之清气不升,霍乱则兼有胃失和降,气逆于上的症候。
痢疾与泄泻在病因、病机上有相近之处,皆因外感和饮食不慎发病,病变部位均在肠道,大便次数可增多,但泄泻以大便不成形,甚则泻下如水为主要临床特征;痢疾以大便次数多,每次量少,大便中杂有脓、血,或脓血并见为主要表现;痢疾腹痛多伴里急后重,泄泻腹痛多伴肠鸣。在病机方面,泄泻多因脾虚湿盛,痢疾多因邪滞于肠,壅阻气血而为病。泻痢二病,在临床上又可见到或先泻后痢,或先痢后泻。一般先泻后痢病情转重,先痢后泻病情转轻,须细心审度,明确诊断。
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