胃癌放疗常应用于手术前及术中，因术后放疗效果不好，故多不应用。

 （1）术前放疗适应证及特点有：

    ①经各种检查如X线、内镜、B超、CT等查明肿瘤的范围，不存在肝转移及广泛的腹膜播散。

    ②肿瘤及区域淋巴结应能包括在照射范围之内，不在其内的病灶容易复发。

    ③术前放疗可以杀灭和抑制胃癌细胞，使癌肿缩小，便于手术切除。

    ④可使胃癌灶被结缔组织包裹而不突破胃浆膜层，减少由于手术操作而造成的腹腔种植机会。
    ⑤已经证实，术前放疗可使有区域淋巴结转移的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者的5年生存率提高10%~15%。

    ⑥一般放疗30~40戈瑞，放疗后尽早手术为

 （2）术中放疗适应证及特点有：

    ①没有肝、腹膜转移。

    ②原发肿瘤必须能够手术根治切除。
    ③淋巴结转移局限在第2站之内。

    ④放射剂量为30~40戈瑞（GY）。

    ⑤如有大的单个不能切除的转移病灶，手术不能根治，可用X线接触治疗，一次剂量为30戈瑞

    ⑥一般对于1期和I期甚至更早的胃癌仅做根治术，不必进行术中放疗。但对I期胃癌患者术中放疗可提高术后的生存率，对于IN期胃癌不能切除者术中放疗无效。