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为什么要重视防治急性胃扩张?怎样防治?

    急性胃扩张是一个严重疾病,单纯性急性胃扩张的疗效一般较好,若有合并症,如胃穿孔、胃出血、弥漫性腹膜炎,甚至休克等,则预后较差。因此,必须做好防治工作。在预防方面,首先要切忌暴饮暴食,特别是在绝食后、长期饥饿后或过度疲劳后,不可过分饱食、狂食、狂饮,此为预防急性胃扩张的重要环节。在行胃肠腹部手术时,不可过分用力牵拉,避免不必要的长期吸气,术后采用胃肠减压,直至胃肠螺动恢复时停止,这是预防手术后急性胃扩张的有效措施。在治疗急性胃扩张时,积极预防并发症的发生,是降低死亡率的有力措施
    对急性胃扩张的治疗,常采用内科与手术两种方法。初起者无并发症,一般不需要药物治疗,首先暂时禁食,经常变换体位,以减轻对十二指肠横部的压迫。手术后引起的急性胃扩张一般禁忌手术治疗,放人胃管吸出胃中的全部积液,用同温等渗盐水洗胃,然后放置胃肠减压管继续减压,直至吸出液正常为止。
    因暴饮暴食引起的急性胃扩张,胃内猪留大量食物和粘稠性液体,需用较粗的胃管洗胃,但应注意一次用水量不宜过多,切忌用力过猛而造成胃穿孔。
    在进行洗胃和胃肠减压时静脉输人生理盐水和葡萄糖溶液,纠正脱水和补充电解质,如合并低钟血症则补充钾盐;如合并休克,则进行抗休克治疗。症状缓解后,观察有无猪留,若无可逐渐加量。在洗胃和胃肠减压后,可服用中药或使用针灸治疗,以巩固疗效。
    如果胃内容物不易吸出,或内科治疗8~12小时仍无效,或并发十二指肠机械性梗阻,或胃功能长期不能恢复者,可考虑进行手术治疗。

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