药疹是药物引起的,因此皮疹发生前,从数小时到数天内有用药史,尤其是易致敏的药物,均应考虑为药疹,常发人群为有药物过敏史的高敏体质者。药疹的症状为用药后突然在口唇、阴部、手足发生红斑或水疱,在四肢出现弥漫的出血点或突然体温升高,同时发生多形态的皮疹,如多形渗出红斑样、麻疹样或尊麻疹样等皮疹。除皮肤、粘膜发疹外,严重者常伴有全身性不良反应,如血清病样反应、血液病样反应、肝炎样反应、肾脏反应和休克等。
药疹出现后,首先停用引起药疹的药物,多饮水或输液,口服活性炭加速药物排泄。病情较轻者,口服抗组胺药,外用止痒水。病情较重者(皮疹较广泛,伴中度发热,无其余全身并发症)除上述治疗外,每日加用泼尼松20~40mg,病情稳定后逐渐减少用量。
病情严重者如剥脱性皮炎型、重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型、紫搬型及广泛性麻疹样或猩红热样型,伴高热39℃以上,有毒血症反应或伴有明显心、肝、肾、神经或造血系统等内脏损害,应住院对症治疗,尽早用氢化可的松每日200~500mg,加维生素C 2~3g静滴,注意电解质平衡,并根据病情采用抗生素控制继发感染。
病情严重者如剥脱性皮炎型、重症多形红斑型、中毒性表皮坏死松解型、紫搬型及广泛性麻疹样或猩红热样型,伴高热39℃以上,有毒血症反应或伴有明显心、肝、肾、神经或造血系统等内脏损害,应住院对症治疗,尽早用氢化可的松每日200~500mg,加维生素C 2~3g静滴,注意电解质平衡,并根据病情采用抗生素控制继发感染。
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