除了治疗糖尿病的降血糖药物外,下列药物在使用过程中也可致血糖降低,与降血糖药物合用时,甚至可引起低血糖反应,应注意。
(1)β-受体阻滞药 本类药物能阻滞β1和β2受体,降低了交感神经的兴奋性和拮抗儿茶酚胺的β受体效应,抑制肌糖原分解而影响低血糖期间的内环境稳定。对应用降血糖药的糖尿病人合用β-受体阻滞药如心得安时,可增加低血糖症的发生率和严重性。这时应合用对β1,受体选择性高的美托洛尔或氨酰心安,因这两种药物无阻β2受体作用,降血糖作用比心得安小得多。
(2)四环素类 长期或大剂量应用导致血糖降低,与降血糖药合用可致低血糖症。国外已有多例糖尿病患者因服用四环素而激发降糖灵导致致死性乳酸性酸中毒的报道。
(3)其他类 奎宁能促胰β-细胞分泌胰岛素而引起严重低血糖症;吡二丙胺、瓜乙啶、赛庚啶、酚妥拉明、苯丙酸诺龙也可引起血糖降低。
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