药物长期、大剂量使用主要通过三个途径使血钾降低：a.促使钟经肾脏排出增多；b.促使血钟向细胞内转移；c.促使钟经消化道排出增多，例如排钾利尿药及脱水药如氢氯嘘嗉、速尿、依他尼酸、甘露醇、高渗葡萄糖等多次应用大剂量可使钟排出增多；盐皮质激素、糖皮质激素和ACTH直接或间接地保钠排钾；二性毒素B和氨基武类抗生素可致肾损害使重吸收发生障碍，而青霉素G钠和羧苄西林能直接作用于远曲小管，都可使钟排出增多，有资料报道，大剂量滴注羧苄西林，有9%的患者可发生低钾血症。另外阿斯匹林亦可发生低钾血症。而胰岛素、维生素B12、高渗葡萄糖、碳酸氢钠等碱性药物却是促使血液中的钟向细胞内转移，使血钾降低。

    各类泻药则是使大量钟随肠液排出体外，导致低钟血症药物能否引起低钾血症，除了与其作用、剂量和用药时间长短有关外，还与病人的病情、钟摄入量、肾脏和胃肠道功能有关。
    生理情况下，消化液中钾浓度较血清高，任何原因引起的消化液大量丢失，均可造成缺钾。