由应用抗生素引起的肠炎或腹泻,称为抗生素相关性肠炎或抗生素相关性腹泻。近年,由于厌氧菌培养技术及分离鉴别手段的提高,现已查明,本病是由难辨梭状芽胞杆菌的毒素所致。
是由于长期、大量使用抗生素致使肠内敏感细菌被抑制,而不敏感细菌及真菌也包括难辨菌乘机大量异常地增殖,难辨菌释放毒素,引起相关性肠炎,主要发生在结林可霉素、克林霉素、头抱菌素、氨苄西林和四环素常引起伪膜性肠炎,临床表现为起病较缓,腹痛腹泻,老人、体弱的重症者可有大量水样便或含粘液和脓血,少数可排出班块状假膜,全身症状严重,发热、呕吐,出现严重电解质失衡,预后较差。半合成青霉素可引起急性出血性肠炎,特点为发病急,腹痛甚至绞痛,排血便,多发生于青年女性。
一旦停药,病情即可见好转,预后较好。
抗生素相关性肠炎在应用抗生素过程中或停药后4周内都可发生,而无其他致泻原因,结肠粘膜有伪膜或糜烂,便中能检出难辨菌,停用抗生素后可缓解。
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