临床研究表明，吸烟可影响许多药物的治疗作用或增加不良反应。这是因为，烟草中的多环芳烃类化合物能增强肝药酶的活性，主要是细胞色素Pas混合功能氧化酶，加速一些主要通过此酶转化的药物代谢，使其消除加快，半衰期缩短，血药浓度降低，疗效减弱。受吸烟影响最大的是20-40岁的青壮年人，老年人、肝病或心力衰竭者，药物清除率只受年龄或疾病的影响，吸烟一般不再加快药物消除。

吸烟对药物作用的影响目前尚未引起广泛关注。

    据报道，每天口服氨茶碱600mg后，不吸烟组的血药浓度比吸烟组高70%，氨茶碱清除率吸烟者比不吸烟者平均高2倍。受吸烟影响的药物还有心得安、美心律、胰岛素和硝酸甘油。吸烟可增加口服避孕药对心血管的损害，35岁以上的人，每天吸烟15支以上者，其损害更大。据统计，口服避孕药并吸烟者的心肌梗死的发生率和死亡率比不吸烟者约高10倍。