（2）分布和代谢环节的相互作用 药物通过竞争血浆蛋白结合和酶促、酶抑作用影响合用药物的分布和代谢

  （3）排泄环节的相互作用 大部分药物及其代谢产物均经肾脏排泄。肾排泄经历肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管主动分泌三个过程。药物排泄的快慢将影响药物在体内的存留时间，影响药物作用持续时间。药物在此环节上的相互作用主要发生在重吸收和主动分泌这两个方面。药物的PKa和尿液pH影响重吸收的多少，由于合用药物改变了尿液pH值，就必然影响弱酸性或弱碱性药物的排泄。另外竞争分泌系统，抑制合用药的排泄。如丙磺舒抑制青霉素类的排泄、阿斯匹林抑制甲氨蝶呤排泄，味塞米抑制水杨酸盐排泄，均可使后者作用时间延长，作用增强、甚至出现中毒反应。