新生儿（出生28天内）身体处于多变时期，体内许多器官功能尚未发育健全，对药物反应较小儿和成人有显著差异。

    新生儿血液中白蛋白少，药物血浆蛋白结合率低，用药后游离型药物浓度较高，作用增强甚至中毒，尤其是那些血浆蛋白结合率高的药物。如苯妥英钠在成人血液中的游离型浓度为70%，新生儿则高达11%。

    新生儿肝内酶系统发育不健全，可使经肝代谢的药物消除减慢，半衰期延长，而致药物中毒，如氯霉素成人口服后约有90%与葡萄糖醛酸结合而灭活，而新生儿只有不足50%，致使血液中氯霉素浓度升高，可能引起灰婴综合征。

    新生儿肾组织结构发育不成熟，排泄功能差，其有效肾血流量仅为成人的20%左右，肾小球滤过率仅为成人的30%~40%，对主要经过肾脏排泄的药物可因排泄缓慢而造成药物中毒。

    另外新生儿在发育过程中，脏器对药物的敏感性往往较小儿或成人高，但是神经系统则相反，未发育成熟的中枢神经系统对药物的敏感性低，需加大剂量才能出现药物效应，如巴比妥类、安定、强心武、解热镇痛药、肾上腺素、麻黄碱、阿托品等，用药量应比按体重计算的量大。但阿片类生物碱，新生儿敏感性高，用量应小一点。

    由此可见新生儿用药不是简单的按成人剂量折算，应根据其生理特点、对药物作用的特殊反应以及药物的药动学，正确地选择和使用。