黄疸是指巩膜和皮肤发黄,一般轻度黄疸仅巩膜发黄,重则皮肤也发黄,故巩膜发黄既说明出现黄疸,从化验角度讲,血清总胆红质大于17.1pmol/L即为黄疸,大于24pmol/L.可见巩膜黄疸。
为什么肝病患者会出现黄疸?
黄疸的形成与血液中红细胞的破坏、肝脏的功能异常、胆道的阻塞等有关。
正常情况下,血液中的红细胞平均寿命为120天,衰老的红细胞破坏后产生血红蛋白,每天约有250~300毫克的血红蛋白在体内转化为间接胆红素,这种间接胆红素随血液循环运送到肝脏,在肝细胞内转化为直接胆红素,肝细胞再将直接胆红素分泌到毛细胆管,最后汇集到肝胆管进人胆囊,再由胆囊排泄到小肠,再到大肠。在小肠下段和大肠中,细菌又将直接胆红素还原成胆素原,每天约排出40~280毫克的粪胆原,使大便呈黄色。胆素原的一部分重新由肠道吸出回血,进人肝脏,随血液循环由肾脏排出,即尿胆原。
上述过程的有序循环,使胆红素的生成和排出保持动态平衡状态,如果某一环节出现障碍,如红细胞破坏过多,肝脏损害,胆道受阻等,均可出现血液中胆红素过高,就会出现黄疸。所以,肝病患者当肝功能损害时,就会出现黄疸。
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