肝病是指临床上所讲的肝炎和肝硬化，那么，脾脏肿大首先考虑的是肝病方面。也就是说在肝炎和肝硬化时常常见脾脏肿大。

    为什么肝病患者脾脏持续肿大？
    脾肿大分感染性和非感染性两种，感染性脾肿大又分急性感染和慢性感染。急性感染的脾肿大多由于急性充血或炎症性细胞浸润所致；慢性感染的脾肿大由于网状内皮系统增生所致。非感染性脾肿大多由于脾淤血、血液病等所致。

    急性肝炎出现牌大比较少见，若出现也是脾轻度肿大，且质地柔软，但在急性肝炎恢复期均回缩至正常。如果在急性肝炎恢复期内仍有脾肿大，常提示病程有演变为慢性的可能。

    慢性肝炎伴有脾脏肿大者较为多见，一般为轻度，无明显压痛，硬度比急性肝炎稍增。其中慢性迁延性肝炎脾脏多正常或轻度肿大；慢性活动性肝炎脾脏常肿大或进行性肿大。

    肝硬化时脾常肿大。初期由于脾淤血引起，脾大质地不是很硬，经治疗脾淤血的原因去除后，肿大的脾脏明显回缩，但晚期可因网状内皮系统与纤维组织增生，肿大的脾脏日渐变硬，即使脾淤血的原因去除，肿大的脾脏也无明显回缩。

    由此可见，肝病患者若出现脾脏持续肿大说明病程有演变为慢性的可能。