肝脏病血液学异常以贫血发生率最高,这是由于营养障碍、缺乏造血原料、出血、溶血、骨髓抑制、蛋白合成减少而消耗过多等多种综合原因造成。特别在肝硬化腹水时,血浆容量常增高,造成周围红细胞减少及血红蛋白降低等,不同的肝病,贫血特点不同,故治疗也不同。
为什么肝病时常出现贫血?
如肝硬化时多为大细胞性贫血。另外,肝病时溶血性贫血发生率也高,与脾肿大、网状内皮过度增生,红细胞寿命短并滞留在脾内被破坏。肝病时,叶酸、维生素B12等缺乏,不能利用铁等均造成红细胞生成障碍。还有肝炎循环复合物作用于红细胞,触发自身免疫性溶血。
如肝硬化时多为大细胞性贫血。另外,肝病时溶血性贫血发生率也高,与脾肿大、网状内皮过度增生,红细胞寿命短并滞留在脾内被破坏。肝病时,叶酸、维生素B12等缺乏,不能利用铁等均造成红细胞生成障碍。还有肝炎循环复合物作用于红细胞,触发自身免疫性溶血。
病毒性肝炎发生再生障碍性贫血也不少见,肝炎病毒抑制造血系统,即直接抑制骨髓及触发免疫反应等。
这些是肝病出现贫血的常见原因。
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