肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同途径。对肝纤维化的诊断以组织病理学检测最为可靠,即肝穿、肝组织活检。但多数患者对创伤性检查难于接受。故从血清化验方面观测是无创伤、易行的方法,目前已开展的血清学指标。
为什么慢性肝炎患者预防肝纤维化很重要?
(1)Ⅲ型前胶原氨基肽端 即PIP,是纤维生化的血清学指标,其临床价值已被公认。
(2)IV型胶原
肝纤维化时肝内IV型胶原合成并大量沉积。
(3)层粘素P,片断 可反映肝窦的毛细血管化和汇管区纤维化程度。
(4)纤维连接蛋白(FN)肝纤维化及肝硬化时,肝组织中细胞型FN明显增高,血中FN明显降低。
(5)透明质酸(HA)HA升高幅度与肝组织纤维化成正比。
另外,还有B-N-乙酰氮基已糖苷酶(β-NAH)、细胞粘合素(TN)等也可反映肝纤维化的轻重。
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