胆汁性肝硬化目前尚缺少特效治疗,主要是对症及支持疗法。
为什么胆汁性肝硬化治疗难度较大?
(1)原发性胆汁性肝硬化的治疗
①营养治疗。补充足够营养,以高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食为宜,同时补充脂溶性维生素A、D、K等及钙剂。
②免疫抑制药物。肾上腺皮质激素临床效果不肯定,使用后临床表现与实验室检查结果除碱性磷酸酶外,均可获得一定程度的改善。
③降低肝铜量。本病患者血清铜及肝组织铜的含量增高。D一青霉胺有络合组织铜的作用,降低肝铜含量,尚有抑制免疫的作用。
④症状治疗。若瘙痒者,用消胆胺4~5克溶于橘子汁20毫升,早餐前、后各服一次,但停药可复发;若骨质疏松及骨软化者,可用维生素D,治疗,同时静滴葡萄糖酸钙15mg/kg,稀释于5%葡萄糖液500毫升4小时滴完,每日1次,10日为一疗程,疗效维持2~3月。
(2)继发性胆汁性肝硬化的治疗主要是及早采取手术治疗,以免肝硬化加剧至不可逆和癌肿广泛转移,延误治疗时机。
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