正常人腹腔内存在少量液体,一般量不多,在200ml左右。如果有过量液体滞留于腹腔,即称腹水。腹水是肝硬化的突出表现,慢性活动性肝炎与脂肪肝也可有一过性腹水,但疾病好转了腹水也就消退。
为什么肝硬化患者会出现腹水?
原发性肝癌腹水生长很快并有进行性增多,多为血性的特点,腹水是严重肝病的标志。腹水形成是腹腔内液体生长和吸收之间失去平衡而导致。
原发性肝癌腹水生长很快并有进行性增多,多为血性的特点,腹水是严重肝病的标志。腹水形成是腹腔内液体生长和吸收之间失去平衡而导致。
腹水发生的原因是多种多样的,具体有:
(1)血浆胶体渗透压降低 血浆胶体渗透压由血浆白蛋白浓度决定,肝病由于白蛋白合成能力下降,白蛋白降低,液体从毛细血管漏人腹腔
(2)液体静水压增高 由于肝硬化后门脉压升高,肝静脉的流出道受阻,流人大于流出,引起腹水。
(3)淋巴流量增多,回流受阻 肝硬化时肝脏的表面如肝包膜下的淋巴管如枯树枝状,吸收面积缩小,淋巴流量超过了其重吸收能力,会加重腹水的积聚。
(4)肾脏因素 肝硬化时肾脏对钠的回吸收增加,肾血管收缩,对钠水产生猪留,排钠因子活性降低,大量腹水压迫肾脏减少肾血流量,血管收缩刺激肾素-血管紧张素系列形成因果循环而加重腹水。
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