手术治疗是根治肝细胞癌的最重要及最理想的方法。对于大肝癌或难以切除者,先以肝动脉结扎、动脉灌注化疗、放疗及免疫疗法的综合治疗缩小癌块,然后作二期切除。总之,现行的观点是,凡有手术指征和具备条件的患者应不失时机地去争取手术根治,暂不符合手术条件者,应创造条件,在适当时机再行根治术。
为什么肝癌患者最好采取手术治疗?
①凡癌肿局限或发展迅速但尚未侵犯肝门血管和胆管,无明显黄疸、腹水或远处转移者。
②肝硬化但肝代偿功能良好者(血清白蛋白30g/L以上,凝血酶原活动度>60%,血清胆红素<15mg/L)。
③无严重心、肺、肾疾病者。
②肝硬化但肝代偿功能良好者(血清白蛋白30g/L以上,凝血酶原活动度>60%,血清胆红素<15mg/L)。
③无严重心、肺、肾疾病者。
决定手术的成功与否的关键是癌肿生长的速度、是否已侵犯肝门血管,其次为癌肿的大小,以及肝硬化的程度和肝代偿功能。凡门脉内未见癌栓者应尽量争取及早手术。术后应定期监测血清AFP和超声。
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