大多认为胆汁淤积时,胆汁的成分如胆汁酸盐、结合胆红素及胆固醇等返流人血,随着血液循环流至全身,胆汁酸盐淤积于皮肤末梢神经,引起皮肤瘙痒。治疗关键是促进胆汁间歇地流入肠内而缓解症状。

为什么胆汁淤积会产生皮肤瘙痒?
①轻者可采用苯巴比妥一类镇静剂配合抗组织胺药,因为苯巴比妥可增加肝细胞微粒体内酶的活性,促进胆红素的结合,增加肝细胞排泄结合胆红素的能力,促进胆汁流量等作用,有效率可达70%以上。用法是每次30~60毫克,3次/日,2周左右血清胆红素可下降50%左右,此时可酌情减量,疗程6周左右。
②重者可采用一种阴离子交换树脂一消胆胺,它可在肠内与胆盐结合形成不吸收之复合物,并经粪便排出,从而中断肠肝循环,减少血中胆汁酸、胆红素等的浓度。用法是最初几天每日服10~18克,症状减轻后,可减至每日12克。一般80%可缓解症状。同时可配用肥皂水及2%的硫酸镁溶液洗涤。
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