细菌性肝脓肿是一种常见病,多数发生于2150岁;男女比例为1.7:1。据国内资料,细菌经由胆道进人肝脏占41.4%,其余依次为经肝动脉(23.9%)和门静脉(7.8%),尚有25.9%为隐源性,原发病灶不明。
为什么细菌性肝脓肿不易诊断?
细菌经由各种途径感染肝脏,引起炎症细胞浸润及肝组织坏死液化,即形成细菌性肝脓肿。其中最常见的原因是胆道系统感染逆行进人肝脏形成脓肿。
细菌经由各种途径感染肝脏,引起炎症细胞浸润及肝组织坏死液化,即形成细菌性肝脓肿。其中最常见的原因是胆道系统感染逆行进人肝脏形成脓肿。
因细菌性肝脓肿常继发于其他疾病,往往被原发病症状所掩盖而被忽视,故需密切观察。临床表现高热寒战,体温呈弛张波动。因肝脏肿大,肝脏包膜紧张,病人常感肝区持续性钝痛,若炎症刺激隔肌或向上扩散,则可出现右肩牵涉痛及胸痛,由于反复弛张高热、寒战,病人病情短期内即可恶化,因此,在原发病基础上出现上述表现,尤其是以原发病无法解释时,应警惕已发生细菌性肝脓肿。
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