抗生素经人体吸收，到达致病部位并发挥疗效后，大部分抗生素会在肝脏中进行代谢灭活、失去疗效，再从肾脏排泄。当患者肝肾功能不良时，就会影响抗生素的代谢和排泄，引起明显的不良反应，还会加重对肝肾的损伤。因此，当病人肝肾功能不良时，应慎重选用合适的抗生素。

    为什么肝肾功能不良时要慎用抗生素？

    肝功不良时，要慎用或禁用对肝有损害的抗生素。如酯化红霉素、四环素类、两性霉素B、头抱菌素类、灰黄霉素、利福平、林可霉素等。而氨基试类、青霉素类、多粘菌类等主要不在肝脏代谢的抗生素，肝功不良时，仍可选用。

    肾功不良时，要慎用或不用对肾脏有损伤的抗菌素。如氨基武类、多粘菌素类、第一代头抱菌素类、两性霉素B等。有些宜减量或延长给药间隔时间，如四环素类、头抱菌素类等。