青霉素的过敏反应有迟缓反应型和即刻反应型两种。
出现青霉素过敏反应怎么办?
一般迟缓反应如尊麻疹、药热等,在停药后数小时至数日后发生,停药后,仍可持续几天,反应较轻。
对这些过敏症可服用一些抗过敏药如扑尔敏等,局部的可用肤轻松软膏等。
对于即刻反应,由于发生很快,有可能在注射针头尚未拔出时即可出现,50%在注射后5分钟内出现,10%在30分钟以后出现,个别人在注射后几个小时才发生休克;也有在连续注射中发生休克。对休克的抢救,一定要越早越好,可采取下列措施就地抢救:
(1)立即皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可重复注射,重者进行静脉注射或心内注射。
(2)呼吸不好者,可用尼可刹米等呼吸兴奋剂,静脉点滴,静注或肌注均可,重症患者不必多剂量限制。可每隔10~30分钟给药1次。
(3)对伴有血压下降者,可用氢化可的松200~400毫克加人10%葡萄糖液500~1000毫升中静滴。亦可酌情加人去甲肾上腺素或异丙肾上腺素及阿拉明。
(4)补充血容量,改善循环,可用低分子右旋糖酥静滴,或用阿托品和654~2效果也很好。
(5)根据病情可给毒毛旋花子武K或西地兰等强心武类静推,以维护心脏功能,对躁动不安者可应用镇静剂。
(5)根据病情可给毒毛旋花子武K或西地兰等强心武类静推,以维护心脏功能,对躁动不安者可应用镇静剂。
(6)对心跳停止者可心内注射肾上腺素,并做胸外心脏按摩,口对口人工呼吸等。
(7)对重要脏器出现细胞肿胀,变性的患者,可使用能量合剂ATP(三磷酸腺昔),20~30毫克/每次,肌注、静注或静滴均可。
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