新生儿应用青霉素要不要作过敏试验,至今仍有很大争议。一种观点认为,无论年龄多么小均应作皮试。因为人体对青霉素是否具有特异的过敏体质,在刚出生或出生前就已确定了。
新生儿应用青霉素是否需要皮试?
引起过敏反应的IgE不能通过胎盘或乳汁进入胎儿体内,但胎儿体外实验证明,在胎儿期就已能合成IgE。并且,尽管新生儿在初次应用青霉素前被致敏的机率很低,但仍不能排除与抗原有过隐性接触的可能性,如母亲在孕期用过青霉素,可通过胎盘而使新生儿致敏,故新生儿应用青霉素前需要皮试。
引起过敏反应的IgE不能通过胎盘或乳汁进入胎儿体内,但胎儿体外实验证明,在胎儿期就已能合成IgE。并且,尽管新生儿在初次应用青霉素前被致敏的机率很低,但仍不能排除与抗原有过隐性接触的可能性,如母亲在孕期用过青霉素,可通过胎盘而使新生儿致敏,故新生儿应用青霉素前需要皮试。
而另一种观点认为,新生儿初次应用青霉素可以免作皮试。因为青霉素过敏反应多发生在曾用过青霉素的病人身上,小儿直接或间接接触青霉素的机会较少,并且产生过敏反应的抗体是IgE,新生儿接触青霉素机会少,体内不能产生IgE,虽然体外实验证明,在胎儿期能合成IgE,但体内是否如此,尚无,证实。故新生儿虽属过敏体质和通过某种隐性接触过抗原,没有lgE抗体,作皮试也不易产生过敏反应。再者新生儿皮肤红嫩,经酒精消毒后皮肤发红,不易观察到正确结果,故新生儿作皮试,参考价值不大。所以,今后新生儿是否需做皮试,尚需进一步研究。
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