儿童的慢性结核中毒症状往往不典型，易误诊为伤风、感冒、咽炎、气管炎、消化不良、风湿热及关节炎等，如得不到及时诊断与治疗，可能出现较持久的全身性机能障碍症状。

    如何发现儿童结核病？
    ①发育差：身高及体重的增长（特别是体重）较同龄儿童为迟缓，消瘦、营养不良、轻度贫血，骨酷、肌肉、皮下组织发育欠佳。
    ②胸廓狭长，前后径小，深呼吸时扩大不明显。
    ③体表淋巴结可有多群肿大。
    ④神经系统不稳定，性格改变，容易疲劳，有头痛，睡眠不安，学习成绩下降。
    ⑤周期性或不规则低热，易患感冒、伤风、气管炎。
    ⑥反复发生体外过敏表现，结核菌素试验阳性。慢性结核中毒症可见于任何年龄，但以学龄前儿童多见，14岁以上逐渐减少。
    根据患儿临床表现，同时结合结核菌素试验呈强阳性，可发现患儿慢性结核中毒症。这些儿童血清学诊断亦有较高的敏感性和特异性。不少学者将儿童结核（原发肺结核）分为四型，这是有临床诊断意义的。"I"型（隐性原发肺结核病）：结核菌素试验阳性，无症状，此型只能靠结核菌素试验来发现。"1”型肺部X线检查无病变。

    “II"型：儿童结核中毒症，结核菌素试验阳性，有临床症状，肺部X线检查无病变。此型靠临床症状和结核菌素试验来发现。"Ⅲ"型：结核菌素试验阳性，有临床症状及肺部病变。此型可根据临床症状、结素试验和肺部X线表现来发现。"IV"型：无症状，结素试验阳性，有肺部病灶。此型根据结素试验和肺部X线表现而发现。小儿结核病不像成人有典型的结核中毒症状，乳幼儿多表现为气喘，部分儿童发育不良，可有反复呼吸道感染，并伴有头痛、呕吐等，抗炎治疗无效。

    咳嗽症状明显的患者应与感冒、急性支气管炎、支气管扩张，以及以咳嗽为主要表现的哮喘鉴别；结核中毒症状则要与慢性扁桃体炎、慢性咽炎、风湿热、过敏体质等鉴别；发热要与病毒感染、肺炎、伤寒、风湿热等病鉴别；肺内病变应与支气管肺炎、大叶性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎和过敏性肺炎、胸腺、恶性肿瘤、良性肿瘤相鉴别。