接种卡介苗一般没有全身反应，而局部反应则是必然现象。卡介苗是通过皮内注射的方法，把定量的菌苗接种在左上臂三角肌下缘的皮内，接种后2~3周即出现红肿硬结，且逐渐加大，一般要在1厘米以下，肿块中间随之软化成白色小胀疤。这是卡介苗与机体防御体系发生免疫应答的结果。

    为什么要及时处理卡介苗接种后的各种反应？
    绝大多数脓疮穿破皮肤形成溃疡，将脓汁排出，经过1-2周才结痂，愈合后留下一个永久的圆形疤。也有极少数儿童的脓疱可自行吸收，使皮肤稍有下陷或皮下形成结节。

    除局部的特殊反应外，卡介苗还可通过淋巴系统进人附近的淋巴结，如：接种的腋下可引起一定程度的反应使淋巴结肿大，随着局部反应的愈合，肿大的淋巴结也就自行消退。这些都是卡介苗接种后的独特的正常反应，不需要处理，只要在溃疡期注意局部皮肤的清洁，勤换上衣就行了。少数人在卡介苗接种后1~2个月左右，发生局部（颈部、锁骨上下、腋下等）淋巴结强反应，表现为淋巴结肿大、脓疡或破溃，且长期不能愈合。
    对于淋巴结肿大。可用热敷，每日3~4次。早期热敷常能使肿大的淋巴结自行消散。对于脓疡，用消毒注射器将脓液抽出，一般抽2~3次即愈合。此种脓疡系寒性脓疡，手术切开后不易封口，故一般不做手术切口，若脓疡破溃，用20%对氨柳酸钠软膏或利福平粉剂涂敷，很快可愈合。

    如果接种卡介苗后，局部反应很小，只有针尖或小米粒大小的白点，脱皮后不留疤痕，是不正常的，这多半是接种的菌苗量过小，引发不出免疫反应，这样的反应说明接种失败，应找医生检查以便及时补种卡介苗。
    接种时个别儿童出现晕针，起初有头晕，脸色苍白、心慌、出冷汗，甚至突然晕倒，失去知觉。此时应立即让儿童躺下，采用头低脚高位，松开领扣及腰带，拍压人中、合谷、足三里等穴位，稍好转时喝些开水或糖水，一般短时期内即可恢复。有的人接种卡介苗后会出现癫痕疙瘩，如遇到卡介苗接种后2-7天左右，接种部位发现微痒，并有棕红色丘疹时，要警惕此病发生的可能，应及时就诊，一旦确诊要及时治疗，治疗需在皮肤科医生指导下进行。
    有的人出现骨髓炎，主要症状为触痛、骨性肿胀、发烧、血沉快、关节有轻度受损，但关节活动一般不受限，但也有较严重者发病时已形成脓肿。发生部位主要以四肢骨的股骨、胫骨和骨骺及股骨颈为多见。此反应应积极治疗，予以外科手术合理化疗。还有的病人出现过敏性紫癫，主要由于患者对卡介苗感染过敏而引起。使毛细血管渗透性和脆性增加，引起皮下或粘膜出血性紫癥，有时伴关节痛或腹痛。此病一旦发生可采用大剂量维生素C与芦丁以保护血管壁，同时配用皮质激素及抗组织胺类药物效果较好。以上几种卡介苗接种后的特殊反应是极少发生的，但应引起我们注意，要采取一切措施防止或减少发生，一旦发生反应应及时诊治。