为什么苄星青霉素主要用于预防给药？

    苄星青霉素与普鲁卡因青霉素相似，但溶解度更低，肌注后吸收更慢，作用时间更长，一次注射可维持2-4周，但血药浓度低，适用于长期使用青霉素预防的病人，如慢性风湿病患者预防链球菌感染。使用前应做皮肤过敏试验，因本药使用间隔期长，肌注一次60万单位，10~14日1次；1次120万单位，14~21日1次，故在每次用药前都要进行皮试，皮试阳性者禁用。本品不良反应与青霉素类似，偶可发生注射部位周围神经炎，如不慎注入血管内时可形成血栓并导致局部病变。该药肌注时禁与其他药物在同一注射器内使用，以免发生化学配伍禁忌等。

    为什么苯唑青霉素主要用于控制耐青霉素的细菌感染？

    苯唑青霉素是第一代半合成青霉素，是一种耐酸耐青霉素酶的抗生素。其抗菌谱与青霉素G相似，但对耐青霉素G的金葡菌有良好抗菌作用，而对青霉素G敏感菌的作用不及青霉素G。体内过程与青霉素G相似，主要以原形经肾排出，部分经胆汁排出，尚有部分在肝内破坏。故苯唑青霉素主要用于对青霉素耐药的金葡菌所致的各种感染，如败血症，呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎，骨髓炎及皮肤软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。肺炎球菌，化脓性链球菌、其他链球菌或对青霉素敏感的葡萄球菌感染则不应采用本品治疗。