为什么氨苄青霉素对革兰氏阴性菌也有效？

    氨苄青霉素是第二代半合成青霉素，其抗菌谱较广，不仅对革兰氏阳性菌有效还对革兰氏阴性菌有效。其对革兰氏阴性菌的作用与氣霉素相仿，但弱于氨基武类，这主要是由于本品脂溶性增强，易通过革兰氏阴性细菌细胞壁外层的脂蛋白-多糖-类脂质进人到细胞膜，破坏粘肽的合成，故对革兰氏阴性菌也有效。

    为什么氨苄青霉素已不适于重症革兰氏阴性杆菌感染首选？

    氨苄青霉素为半合成广谱青霉素，对革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌都有抑制作用。对革兰氏阴性杆菌作用较强，过去曾作为广谱抗生素用于革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染、胆道感染、肠道感染及术后感染等。但近年来由于绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等阴性杆菌对本品天然耐药，且原来敏感的大肠杆菌、沙门氏菌属、痢疾杆菌和流感杆菌等阴性杆菌又对本品产生了耐药性，因此氨苄青霉素已不适于重症阴性杆菌感染的首选药。