为什么对青霉素过敏者也应慎用氨苄青霉素?
氨苄青霉素是在青霉素的基础上改造而成的,因此二者有交叉过敏反应,凡对青霉素过敏者应慎用本品。本品过敏反应与青霉素相似,也可致过敏性休克,过敏反应中尤以皮疹发生率最高,可达26%,较其他青霉素为高,多发生在用药1周左右,个别病人在疗程的2~4周还可发生间质性肾炎,同时伴有药物热和嗜酸性粒细胞增多。一般轻度皮疹反应可不必停药,若有严重过敏反应,应立即停药,千万不可大意。
为什么氨苄青霉素不宜与肾上腺素注射液同容器静滴?
因为肾上腺素注射液不稳定,空气、光线、酸碱度的变化均能促使其氧化变色,特别是在碱性条件下。氨苄青霉素呈碱性与肾上腺素混合后,混合液H值在8左右。更加速了肾上腺素氧化变色,使药物失效。因此,应避免氨苄青霉素与肾上腺素注射液同容器静滴。
为什么氨苄西林钠不宜与葡萄糖液混合静滴?
注射用氨苄西林钠的水溶液易被水解,葡萄糖液对其有催化作用,故两者不宜混合静滴。尤其两者混合后放置时间和静滴时间过长时,可造成氨苄西林钠水解失活和聚合物增加,主要是氨苄西林钠。结构中的伯胺基与第2个分子的p内酸胺环缩合,聚合成高分子杂质。从而使其抗菌作用降低,过敏,反应的发生率增加,因此二者不宜混合静滴。文献报道,可将本品1~2克溶于100ml生理盐水中,静滴1小时,且配制后应立即使用,以免致过敏增多。
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