羧苄青霉素对绿脓杆菌作用较强,临床主要用于绿脓杆菌感染。但若单独应用本品,细菌易产生耐药性,为延缓耐药菌的产生,常需和氨基试类抗生素中的庆大霉素或丁胺卡那霉素合用。庆大霉素、丁胺卡那霉素对静止期绿脓杆菌作用较好,与繁殖期杀菌剂羧苄青霉素合用不仅可延缓耐药菌的产生,还可起到协同作用。故临床上常合用,但两者不能同置于同一容器中注射,否则可降低抗菌作用。
为什么羧苄青霉素常需和氨基武类抗生素联合应用?使用羧苄青霉素时应注意什么问题?
羧苄青霉素临床上主要用于绿脓杆菌感染,在使用时应注意以下问题:
(1)注射前必须做皮肤过敏反应试验,因与青霉素G有交叉过敏反应,可用青霉素钟(钠)做皮试、皮试阳性者应禁用本品。
(2)本品不耐酸,口服不吸收,常常注射给药,肌注局部疼痛较剧烈,可用0.5%利多卡因稀释后肌注,以减轻疼痛,剂量较大时宜静注或静滴。
(3)本品单用易出现耐药性,常与庆大霉素合用,但不能混合静注。
(3)本品单用易出现耐药性,常与庆大霉素合用,但不能混合静注。
(4)本品为弱酸,大剂量应用血浓度过高时可能会发生酸中毒,还可能因使排钟增多或使钟重新分布而造成低钟血症而发生代谢性碱中毒,应注意避免剂量过大。
(5)本品对热敏感,易脱幾生成青霉素G,在水溶液中逐渐分解,不宜配后存放,因此配后立即注射。存放时应密封,置冰箱中,避光贮存。
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