为什么头孢氨苄不宜用于慢性尿路感染？

    头孢氨苄对尿路感染，包括膀胱炎和肾孟肾炎，有良好疗效，尤其对急性下部尿路感染疗效较好。

    口服本品500毫克，每日2次，2~3周为一疗程，治愈率为85%。但对慢性尿路感染则不宜用头抱氨苄。因急性尿路感染致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯氏菌，对头孢氨苄较敏感。慢性尿路感染致病菌常非大肠杆菌、奇异变形杆菌或克雷伯氏菌，而多为普通变形杆菌、摩根氏变形杆菌、假单胞菌属和沙雷氏菌属，这些致病菌对本品均不敏感，因此疗效不佳，不宜选用。

    为什么小儿上呼吸道感染时常用头抱氨苄而下呼吸道感染则不宜选用本品？

    头孢氨苄广泛用于上呼吸道感染，包括喉炎、扁桃体炎和中耳炎等。尤其对小儿上呼吸道感染常用，因小儿上呼吸道感染多为B溶血性链球菌感染，本品对序溶血性链球菌较敏感，其疗效与青霉素相当，但对流感杆菌所致上呼吸道感染则疗效欠佳。

    下呼吸道感染如急性支气管炎常为病毒所致，用本品无效且小儿肺炎常为流感杆菌所致，本品效果不好，不宜选用，常以氨苄青霉素为宜。

    为什么头抱氨苄可口服给药？

    头孢氮苄对酸稳定，口服易吸收。服用500毫克，1-2小时达血药峰浓度。且本品与食物摄人，不影响其吸收量，仅使血药峰溶度略延迟。其吸收部位在小肠上部，因此也不会干扰结肠内的正常菌群。且口服后易分布，胆汁内浓度较高，约为血浓度的1~4倍，从肾脏排泄，80%药物以原形从尿中排泄，尿中浓度较高。口服可治疗敏感菌所致的胆道、尿道、呼吸道和皮肤软组织感染。故本品可口服给药，其性质类似于非肠道给药的头孢嚷吩和头孢唑琳，可用于非严重感染的治疗。